Aftaler vedr. voksne med sindslidelse

Se bilag til basisaftalen om mennesker med sindslidelse

Aftaler vedr. voksne med sindslidelse:

Hvem har ansvaret for hvad?

Den praktiserende læge foretager en lægefaglig vurdering af behovet for sygehusbehandling og kan, på baggrund af en forudgående udredning, fremsende en henvisning til den relevante almenvoksenpsykiatriske klinik.

De voksenpsykiatriske klinikker i Region Nordjylland har det direkte behandlingsansvar for borgere fra og med 18 år med sindslidelse samt medansvar i forhold til den patientrettede forebyggelse.
Hovedparten af udredningen og behandlingen af voksne mennesker med en almenpsykiatrisk sindslidelse foregår i de almenpsykiatriske klinikker og i ambulant regi - herunder distriktspsykiatrien.
For mindre grupper af mennesker med sindslidelse med særlige behov varetager Psykiatrien mere specialiserede opgaver.

Kommunen har i henhold til lovgivningen ansvar for den socialpsykiatriske indsats, den borgerrettede forebyggelse samt medansvar i forhold til den patientrettede forebyggelse.
Kommunen skal sikre, at der forefindes de fornødne sociale tilbud til målgruppen.

Koordinering af samarbejdet

I forhold til voksne med sindslidelse er der en række områder, der går på tværs af regionale og kommunale myndighedsområder.

For at sikre en koordinering af det tværsektorielle samarbejde er der udarbejdet en beskrivelse af opgavefordelingen vedrørende følgende områder:

• Ambulant behandling - med fokus på arbejdsdelingen i forhold til distriktssygeplejerskens opgaver samt opsøgende psykoseteam
• Sagsbehandling i forhold til indlagte patienter og patienter i ambulant behandling
• Tværsektorielt samarbejde i forbindelse med udskrivning
• Psykiatrisk speciallægebistand.

Der henvises til Bilag 1: Aftaler vedr. voksne med sindslidelse for en uddybende beskrivelse.

Fokusområder i aftaleperioden

I aftaleperioden for de nuværende sundhedsaftaler (2011-2014) er der følgende fokusområder vedr. voksne med sindslidelse:

• Der skal fortsat være fokus på udvikling af den ambulante psykiatri.
  Planen for udviklingen af den ambulante behandling fremgår af Psykiatriplan for Region Nordjylland 2008-2015.
• Der skal i regi af kontaktudvalgene være fokus på samarbejdet mellem behandlingspsykiatrien, kommunerne og praktiserende læger vedr. udskrivningsaftaler og koordinationsplaner.
• Der skal ske en styrkelse af det tværsektorielle samarbejde i forhold til opsøgende psykoseteam.
  Det aftales bilateralt, hvorledes der skal arbejdes videre med udvikling af samarbejdet/tydeliggørelse af arbejdsdelingen mellem behandlingspsykiatrien og den enkelte kommune.