Gruppebehandling af voksne med BED - Binge Eating Disorder (tvangsoverspisning)

Fold alle ud Fold alle sammen

• Hvad er BED?

  BED er kendetegnet ved hyppige eller langvarige overspisninger, som er forbundet med en følelse af skam og tab af kontrol. Ofte har man svært ved at mærke sult og mæthed. Der kan være en tendens til at spise uregelmæssigt og kaotisk, hvilket ofte også vil medføre cravings og overspisning.

  Maden bruges som en måde at flygte fra negative tanker og ubehagelige følelser. Ved tvangsoverspisning er der ingen regelmæssige forsøg på at modvirke vægtøgning efter et måltid. Ofte er overvægt en konsekvens af overspisning.

  Det anslås, at ca. 2-3 % af befolkningen lider af BED, som rammer både mænd og kvinder, med fordelingen 1 mand med BED for hver 2-3 kvinder.

  
  

• Målgruppen for projektet

  Inklusionskriterier

  Målgruppen for behandlingen i dette projekt er patienter der:

  • Opfylder de diagnostiske kriterier for BED iflg. ICD-11 (se nedenfor), og
  • Har BED af moderat til svær sygdomsgrad, dvs. min. 2 overspisningsepisoder om ugen, og
  • Har moderat til alvorlig påvirkning af funktionsevnen som følge af BED, bl.a. vurderet på graden af påvirkning i forhold til skole- og arbejdsmæssige sammenhænge og social funktion.

  Udover opfyldelse af de diagnostiske kriterier for BED af moderat grad skal ét eller flere af følgende kriterier være opfyldt for, at patienten hører indenfor målgruppen for regional behandling:

  • Psykiatrisk komorbiditet
  • Somatisk komorbiditet (fx forhøjet blodtryk, diabetes, hjerte-/karsygdomme, metabolisk syndrom, insulinrestistens m.fl.)
  • Moderat til svær overvægt.
  • Nedsat funktionsniveau af moderat til svær grad.

  Eksklusionskriterier

  Komorbiditet

  Ved betydelig psykiatrisk eller somatisk komorbiditet vil det bero på en individuel vurdering, om der kan tilbydes behandling i projektet.

  Sværhedsgrad

  Patienten kan ikke tilbydes behandling, hvis der er alvorlig suicidalrisiko eller pågående misbrug.

• Formål med behandlingen

  Formålet med gruppebehandlingen er:

  • At man får mere viden om, hvad det vil sige at lide af BED, herunder årsager for udvikling af spiseforstyrrelse og behandlingsmuligheder.
  • At man får støtte og vejledning til at finde strategier og sætte mål for, hvordan man kan reducere spiseforstyrrelsessymptomer, dvs. overspisning og normalisering af forholdet til mad og krop.
  • At man opnår større indsigt i tanker, følelser og adfærd, der knytter sig til spiseforstyrrelsen, og som gør det vanskeligt at komme fri af sygdommen.
  • At man hører andres erfaringer med at kæmpe med BED og deler egne tanker, følelser og oplevelser.

  Fokus er behandling af spiseforstyrrelsen. Det er ikke vægttabsbehandling.

  Behandlingen foregår i gruppe en dag om ugen á 3 timers varighed over 20 sessioner, og patienten skal kunne indgå i dette socialt og tidsmæssigt.

  
  

• Henvisning

  Man skal henvises fra sin praktiserende læge.

  Man kan også henvises fra anden somatisk eller psykiatrisk afdeling, hvis man i forvejen er i et forløb. Det bør dog altid overvejes, hvilken problemstilling, der har størst indflydelse på ens liv og funktionsniveau.

  
  

• Forløbet

  Hvis man på baggrund af oplysninger i henvisningen skønnes at være indenfor målgruppen indkaldes man til udredning mhb. vurdering af, hvorvidt man opfylder kriterierne for BED samt målgruppekriterierne for projektet.

  Behandlinger består af:

  • 2 individuelle gruppeforberedende samtaler
  • 20 gruppesessioner med psykoedukation (undervisning)
  • psykoterapi og diætetisk vejledning
  • 4 opfølgende gruppesessioner.

  Desuden tilbydes der inddragelse af pårørende. Behandlingen foregår i tværfagligt team bestående af sygeplejerske, psykolog, diætist, psykiater og socialrådgiver. Ved behov etableres samarbejde med egen læge og evt. somatisk og/eller psykiatrisk afdeling.