Målgrupper i voksenpsykiatrien

Tværsektorielle målgruppebeskrivelser

Målgruppeskrivelse for voksenpsykiatrien

Overordnet er det relevant at henvise patienter til udredning/behandling i regionens voksenpsykiatri, når én eller flere af følgende faktorer gør sig gældende:

Symptomer og adfærd

• Betydelig forværring af symptomer
• Betydelig forpinthed
• Adfærd præget af betydelig ustabilitet, selvskade og/eller selvmordsrisiko eller truende adfærd
• Nyopståede psykotiske symptomer.

Funktionsniveau

• Betydelig nedsættelse i funktion, hvad angår sociale og uddannelses-/arbejdsmæssige sammenhænge - relateret til psykisk sygdom.

Diagnostik

• Diagnostisk uklarhed, eventuelt på grund af komorbiditet (flere sygdomme) eller manglende mental udvikling.

Behandling

• Utilstrækkelig effekt af forudgående behandling i primærsektor
• Ustabilt samarbejde om vedligeholdelsesbehandling.

Desuden er der defineret særlige patientgrupper, der bør udredes og behandles i sygehuspsykiatrien (fx retspsykiatriske patienter).

Uddybende vedrørende voksenpsykiatriens målgruppe

Den overordnende ramme for voksenpsykiatriens målgruppe er Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning samt beskrivelse af Psykiatriens målgruppe i Psykiatriplan for Region Nordjylland 2015-2020.

Specialeplanlægning

Psykiatri omfatter forebyggelse, diagnostik, behandling, opfølgning og rehabilitering af patienter med psykotiske og ikke-psykotiske lidelser samt psykiske lidelser kombineret med misbrug hos voksne.

Psykiatriens målgruppe er overordnet beskrevet som patienter med følgende lidelser:

• Organiske psykiske sygdomme
• Misbrugsrelaterede psykiatriske sygdomme
• Skizofreni og andre psykoser
• Affektive sindslidelser
• Angst- og tvangslidelser
• Somatoforme lidelser
• Belastnings- og tilpasningsreaktioner, herunder kriser
• Spiseforstyrrelser
• Personlighedsforstyrrelser
• Seksuelle afvigelser (funktion varetages i Region Nordjylland af Aalborg Universitetshospital)
• Psykiske sygdomme hos oligofrene
• Psykiske udviklings- og adfærdsforstyrrelser opstået i barndom eller adolescens.

Hertil kommer opgaver i forhold til retspsykiatri og selvmordsforebyggelse, som går på tværs af ovennævnte. 

Hvilke forhold har betydning for, om patienten kan undersøges/behandles i sygehuspsykiatrien?

De ovennævnte beskrivelser sætter en overordnet ramme for at vurdere, hvilke patienter, der tilhører Psykiatriens målgruppe.

Hvorvidt en patient tilhører målgruppen eller ej, afgøres på baggrund af en konkret vurdering. 

En række forhold kan have betydning for denne samlede vurdering. Overordnet er følgende forhold bestemmende for, i hvilket regi undersøgelse/behandling skal finde sted:

• Aktuelle psykotiske symptomer og problemstillinger
• Sygdommens kompleksitet og sværhedsgrad
• Graden af sygdomsbelastning
• Behandlingens kompleksitet
• Behovet for tværfaglig udredning/behandling.

• Selvmordsrisiko
• Sygdomsindsigt
• Evne til at mestre symptomer
• Socialt funktionsniveau
• Sværhedsgrad (symptomniveau og belastningsgrad)
• Komorbiditet (flere sygdomme)
• Tidligere behandlingsforløb/behandlingsresistens.