Tjekliste for henvisninger til børne- og ungdomspsykiatrien

Der kan arbejdes med størst effektivitet, når henvisninger, der fremsendes til Børne- og ungdomspsykiatrien fra start indeholder de oplysninger, der er nødvendige for visitationen. Benyt derfor altid tjeklisterne på denne side.

Tjekliste for den ikke-akutte henvisning

Standardoplysninger

• Stamoplysninger om barnet/den unge og om forældre eller værge.
• Navn, adresse og telefonnummer på henviser.

Om baggrunden for henvisningen

Lav et resumé, der omfatter disse punkter:

• Oplysninger om det forløb, der er gået forud - herunder  udviklingen af de nuværende problemstillinger.
• En afsluttende samlet analyse og vurdering af, hvorfor der henvises - herunder om andre foranstaltninger har været overvejet og eventuelt iværksat.
• Oplysninger om henvisnings- og eventuel bi-diagnose, hvis det skønnes relevant.

Om udviklingsforløbet

Lav et resumé af barnet/den unges udviklingsforløb - frem til henvisningstidspunktet.

Beskrivelsen skal indeholde oplysninger om:

• Graviditet, fødsel, og barnets første måneder
• Motorisk, sproglig og anden tidlig udvikling - Hvornår kunne barnet sidde, kravle, gå, tale i ord og sætninger? Hvornår blev barnet renligt? m.v.
• Den sociale udvikling - Hvordan var barnets kontakt i spædbarnsperioden? Udvikling i kontakt med jævnaldrende, kan barnet fx indgå i lege med jævnaldrende? Hvordan klarer barnet sig i skole, pasningstilbud og i kontakten med kammerater? m.v.
• Familiære forhold - herunder oplysninger om familie, søskende og eventuelle sociale eller sygdomsmæssige problemstillinger.
  Oplys fx hvis der er problemer med forældremyndighed, sociale problemer, sygdomme -  herunder formodede arvelige sygdomme i familien.
• Legemlige sygdomme - Oplys om nuværende og tidligere sygdomme, kendte allergier samt eventuel medicinsk behandling.

Øvrige oplysninger og bilag

• Udfyldt samtykkeerklæring - Link til vejledning og skema
• Kopier af undersøgelses- og behandlingsresultater
• Eventuelle aftaler, der er indgået med familien
• Praktiske oplysninger, fx navne og kontaktoplysninger på personer/instanser, der er involveret i sagen
• Ved behov for tolkebistand, skal det oplyses. 

Henvisningen skal underskrives af den henvisende myndighed/kontaktperson.

Tjekliste for den akutte henvisning

Henvisningen skal beskrive det akutte behov - med inddragelse af relevante anamnetiske oplysninger.
Ud fra beskrivelsen tager vi stilling til, om tilgangen til patienten skal være  akut, sub-akut eller elektiv.

Den akutte henvisning skal indeholde følgende oplysninger:

• Cpr. nr.
• Konkret om baggrunden for henvisningen: Hvad er det psykiatriske problem? 
• Er patientens tilstand tilbagevendende ?
• Er patienten disponeret for psykiatrisk sygdom?
• I korte træk: Hvordan har patientens liv været indtil nu?
• Patientens aktuelle sociale kontekst?