Månedens forskningsartikel juli 2019

Hjerte-kar-sygdomme er den primære årsag til den høje dødelighed blandt patienter med svære psykiske lidelser, herunder skizofreni og bipolar affektiv lidelse, som for nuværende bidrager til en reduceret levetid på 10-20 år sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Hidtil er der ikke undersøgt, om der findes kliniske værktøjer, der kan prædiktere hjerte-kar relateret events og død i denne population.

I et studie, der præsenteres i artiklen Coronary Artery Calcification and Mortality Risk in Patients With Severe Mental Illness, har forskerne fra Aalborg haft adgang til data på danskere, som har fået foretaget en hjerte-CT registeret i Vestdansk Hjertedatabase siden 2008. Studiet inkluderer 48.757 patienter med en registeret hjerte-CT, herunder 564 (1,2%) patienter med svære psykiske lidelser (F20, F30, F31), i perioden 2008 til og med 2016.

Hjerte-CT er i mange år blevet hyppigt anvendt i kardiologien til at fortælle om forkalkning i hjertets kranspulsårer, hvor kalkindholdet anvendes til at prædiktere risikoen for fremtidige hjerte-kar events og død.

Resultaterne viste, at i gruppen af patienter med svære psykiske lidelser var en større andel rygere eller diabetikere, ligesom en gennemsnitlig BMI var højere. På trods af dette var den ingen forskel i niveauer af forkalkning af kranspulsårer sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Til gengæld viste resultaterne at patienter med svære psykiske lidelser havde tre gange højere dødelighed, altså uafhængig af kalkindholdet, sammenlignet med baggrundsbefolkningen, justeret for alder, køn og kalenderår. Dette forhold ændrede sig ikke, selvom der blev justeret yderligere for rygning, BMI, diabetes, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol niveau.  

På trods af en øget kardiovaskulær risiko profil hos patienter med svære psykiske lidelser, så viste data at der ingen forskel findes på kalkindholdet i hjertets kranspulsåre, når der blev sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Alligevel har patienter med svære psykiske lidelser en øget dødelighed, som begrænser anvendelsen af hjerte-CT og kalkindholdet som prædiktorer for død i denne population. 

Coronary Artery Calcification and Mortality Risk in Patients With Severe Mental Illness Pirathiv Kugathasan, Martin Berg Johansen, Mikkel Bak Jensen, Jørgen Aagaard, René Ernst Nielsen, Svend Eggert Jensen

 

Læs mere om det pågående kliniske interventionsstudie, der er et tværfagligt samarbejde mellem Psykiatrien og Kardiologien på Aalborg Universitetshospital.  

 

Opdateret