Illustration af sygeplejen i Psykiatrien
Illustrationen er forklaret i teksten nedenfor.
Fundament
Psykiatriens sygeplejefaglige fundament er Den sygeplejefaglige referenceramme, defineret med afsæt i Fundamentals of Care, indeholdende
- ITOP-værdierne (Indflydelse, Tillid, Ordentlighed, Professionel)
- Sygeplejens genstandsfelt: sygeplejen retter sig mod mennesker i alle livsfaser og mod de særlige behov og livsfænomener, der kan forekomme hos mennesker med psykiske lidelser
- En tredimensionel begrebsramme for sygeplejen (etableringen af relationen, integrering af sygepleje og konteksten for sygepleje)
Mål
Mål for Psykiatrien afspejler de gældende nationale mål. Psykiatriens mål er på plakaten illustreret som stjerner:
- Patient- og pårørendeinddragelse
- Forebyggelse af tvang
- Udredning, diagnostik og behandling
Metoder og redskaber
Der anvendes en mangfoldighed af metoder og redskaber i sygeplejen i Psykiatrien.
Dokumentation
De 12 sygeplejefaglige problemområder:
- Funktionsniveau
- Bevægeapparat
- Ernæring
- Hud og slimhinder
- Kommunikation
- Psykosociale forhold
- Respiration og cirkulation
- Seksualitet
- Smerter og sanseindtryk
- Søvn og hvile
- Viden og udvikling
- Udskillelse af affaldsstoffer
Sygeplejeprocessen består af forskellige trin og er en cirkulær proces:
- Vurdering. Dataindsamling i forhold til patientens aktuelle tilstand og grundlæggende behov
- Diagnose. Beskrivelse af problemet
- Mål. Mål for patienten på baggrund af problembeskrivelsen
- Planlægning. En fremadrettet plan
- Implementering. Udførelse af handlinger
- Evaluering. Opnåede og forventede resultater
Sygeplejeprocessen som samarbejdsmodel. Sygeplejerske/patient samarbejdet,
- Dataindsamling/dataindsamling
- Dataudveksling
- Analyse af data/analyse af data
- Problemformulering
- Mål- og handlingsovervejelser/mål- og handlingsovervejelser
- Mål- og handlingsaftale
- Patienthandlinger/sygeplejehandlinger
- Evalueringsbehov
- Vurdering/vurdering
- Evaluering
Assessments
Brøset Violence Cheklist (BVC) - triggerskema. Skema til bevarelse af selvkontrol
- TOKS
- GAF
- Eftersamtaler §
- Forhåndstilkendegivelser §
- KRAM
- Selvmordsrisiko: niveau 1: ikke øget, niveau 2: øget, niveau 3: akut øget
Konfliktforebyggelse
Interventioner:
- Afklar gensidige forventninger
- Milde ord
- Kommunikativ deeskalering
- Positive ord
- Støtte ved dårlige nyheder
- Lær hinanden at kende
- Hjælp hinanden møde
- Beroligende metoder
- Genskabe tryghed
- Udskrivelseshilsen
Safewards - den simple konfliktmodel
Modellen viser tænkningen om, hvordan konflikter og kontrollerende handlinger genereres, og hvor personale og patienter kan sætte ind for at reducere begge dele.
Personalemodifikatorer
Patientmodifikatorer
Domæner
- Patientkarakteristika
- Patientfællesskab
- Uden for hospitalet
- Fysisk miljø
- Personalet
- Rammebetingelser
Flashpoints
Konflikt
Deeskalering som metode
Kontrollerende handling/containment
Björkdahls konfliktforebyggelsesmodel
Primær forebyggelse: positiv anerkendelse, emotionel regulering, effektive strukturer
Sekundær forebyggelse: positiv anerkendelse, emotionel regulering, effektive strukturer; her bruges deeskalering som metode
Tertiær forebyggelse: positiv anerkendelse, emotionel regulering, effektive strukturer
Miljøterapi
- Struktur
- Aktiviteter
- Relationer
Mentaliseringsbaseret miljøterapi
Kongnitiv miljøterapi
Psykodynamisk miljøterapi
Skærmning
- Skærmningsniveau 1: almindelig observation
- Skærmningsniveau 2: skærpet observation
- Skærmningsniveau 3: intensiv observation
Kriseplan
En konkret nedskrevet plan over patientens handlemuligheder i tilfælde af forværring af den psykiske tilstand
Psykoedukation
Undervisning af sindslidende og deres pårørende.
Guidet Egen-Beslutning (GEB)
Tre teorier:
- Liv versus sygdom
- Relationer og deres forandringspotentiale
- En personcentreret kommunikations- og refleksionsmodel
Virkemidler:
- Skriftlig kommunikation – semistrukturerede refleksionsark
- Mundtlig kommunikation : spejling, aktiv lytning, værdilagringsrespons
- Skriftlig invitation til jeg-du sortering
- Forskningsbaseret viden
Stavangermodellen
En model som viser integration af GAF, de relationelle procesniveauer og de miljøterapeutiske principper.
GAF-skalaen går fra 1-100 (1-10; 11-20; 21-30; 31-40; 41-60; 61-70; 71-80, 81-100).
Relationelle procesniveau:
- ligegyldighed
- tilkobling
- tilknytning
- støttende arbejdsalliance
- kommunikation
- problemløsning
- forstærkning
- analytisk arbejdsalliance
- internalisering
- afslutning
Miljøterapi
- Beskyttelse
- Støtte
- Struktur
- Engagement
- Gyldiggørelse